Seda omadust toetab pöial, mis on teistele vastupidine ja mille eesmärk on suruda objekt peopesale ja hoida seda kindlalt kinni.. Peopesa pinna ülaosas moodustub turse. Perifeersed närvikohad saavad alguse brahhiaalkehas.

Käe luud jagunevad randme, metakarpuse ja sõrmedest koosnevateks luudeks, nn falangideks joonis Käe luud: 1 - raadiusega luu; 2 - randme luud; 3 - sõrmede falangid; 4 - metakarpal luud; 5 - ulna Randmeosa koosneb kaheksast väikesest luust, mis on paigutatud kahes reas, millest igaüks koosneb neljast luust.

Randme ülaosas või esimeses reas, mis on käsivarrele kõige lähemal, moodustuvad pöidlast loendudes järgmised luud: paistes, lamav, kolmnurkne ja pisiformne.

Esimesed kolm luud, mis ühendavad omavahel, moodustavad ülespoole kumera ovaalse liigesepinna, mis on liigenduseks raadiuse alumise otsaga. Kahepoolsed luud selles liigenduses ei osale, liitudes eraldi kolmnurkse luuga. Viimast nimetatakse Trapetside luude harja valutab, et sellel on konksu moodi protsess, mis ulatub peopesa poole.

Randme luud tähistavad selja taga kumeruse ja peopesa soonelise nõgususe perekonda. Metakarpus, mis on käe laiem osa kui randmel, on moodustatud viiest metakarpalist luust, mis on torukujulised.

Iga metakarpal luu koosneb alusest, keskosas või kehast ja ümarast peast. Metakarpaalsetest luudest kõige lühem ja samal ajal kõige paksem on esimene, mis kuulub pöidlale. Seda saab näha rusika kokkupressimisel ja metakarpaluste luude pead ulatuvad selgelt välja, millest kõige rohkem eendub 3.

Metakarpaalsed luud paiknevad nii, et nende pea suunas erinevad nad üksteisest, jättes nende vahele Trapetside luude harja valutab, mis õhukestel inimestel on naha kaudu nähtavad.

Sõrmede falangid on väikesed üksteise järel lamavad luud. Igal varbal on kolm phalange; erandiks on pöial, millel on ainult kaks phalange. Faalanksi, kinnitades oma aluse metakarpaluse luu pea külge, nimetatakse peamiseks ehk esimeseks falanksiks, sellele järgnenud falanksi nimetatakse keskmiseks ehk teiseks ja lõpuks viimast nelantsi, millega sõrm lõpeb, nimetatakse kolmandaks ehk küünte, falanksiks, nii et kuidas küünte istub selle vabas lamestatud otsas.

Esimene phalanx on pikim ja kolmas kõige lühem. On ütlematagi selge, et pöial on ainult peamised ja küünte phalangid. Viimase pikkus sõltub erinevate sõrmede falangide suhtelisest pikkusest, mida käsitletakse allpool.

Käe luude ühendus. Käsi on randmeliigese kaudu ühendatud käsivarrega, mille moodustab ühel küljel randme ülemise rea luude kumera liigendpind välja arvatud pisiformluuteiselt poolt - raadiuse alumise nõgusa liigesepinnaga, samuti väikese kolmnurkse kõhreplaadiga.

Randmeliiges on üks munajuhadest ja võimaldab seetõttu liikuda ümber kahe telje. Selles toimub käe painutamine ja sirutamine vastasel juhul palmar ja dorsiflexion ning selle röövimine sissepoole ja väljapoole. Metakarpaluste luude aluste ja randme luude alumise rea vahelisi liigeseid iseloomustab nende vähene liikuvus.

Lühike pöidla pikendaja Nimetissõrme pikendaja Pikendajad asuvad käsivarre tagumisel pinnal. Kattes ainult õhukese nahaga, on need lihastes inimestel selgelt nähtavad.

Ainus erand on esimese metakarpiaalse luu Poluartriidi liigesed Mis on ravi viis suure hulknurkse luu vaheline liiges. See liiges on väga liikuv, mille tulemusel on võimalik pöialt mitte ainult adduerida ja röövida, vaid ka sellele vastu suruda.

Liigesed, mis ühendavad metakarpal luude päid esimeste falangide alustega, on sfäärilised, mille tulemusel on sõrmede liikumised võimalikud mitte ainult paindumise ja pikendamise, vaid ka röövimise "sõrmede laiali levimise" ja adduktsiooni mõttes. Vabastamisel on sõrme tagaosa tavaliselt käe seljaosaga samal tasemel. Sidemete paindlikkusega on võimalik ka mõningane ülepingutamine, kui sõrm on käe tagumise osa suunas veidi painutatud.

Röövimine ja adduktsioon on võimalik ainult laiendatud sõrmedel, kuna paindumise ajal tõmmatakse sidemeid, takistades neid liikumisi. Sõrmede üksikute falangide vahelised liigesed tähistavad kõige puhtamat liigend- või liigendühendust, sõltuvalt sellest, kas nendes on võimalik ainult painutamine ja pikendusliigutused.

Ei kuulu harja sisse Käte kontuuride ravimise põhimõtted pärast kukkumist või lööki Aastaid olete võitnud ühiste valudega edutult? Kukkumisest või löögist põhjustatud käevigastuse ravi põhineb instrumentaaluuringute tulemustel.

Seda tüüpi vigastusi iseloomustavad mitu subkutaanset hemorraagiat, mis visualiseeritakse hematoomidena.

Inimese käe anatoomia piltidel: käte luude, liigeste ja lihaste struktuur

Sageli diagnoositakse verevalumitega kudede rebendeid, lihaste, liigeste ja kõõluste kahjustusi, millega kaasneb tugev valu sündroom. Patsientide terapeutilistes režiimides hõlmavad traumatoloogid nii sise- kui ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud farmakoloogilisi preparaate, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja dekongestantiivne toime.

Ravimite kliinilise efektiivsuse suurendamiseks viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure ja mõnikord on vaja tühjendada märkimisväärsed hemorraagiad ja traumaatiline sünoviit, kasutades punktsiooni või artrotomiat. Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Artrade'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi siit Ravitaktika Käsi ehk ülajäseme distaalne osa koosneb randme, metakarpuse ja sõrmede phalanges luudest.

Tema verevalum kuulub suuresse vigastuste rühma, mida enamasti tuvastatakse suletud vigastuste hulgas.

Harja anatoomia. Harja luu struktuur.

Käe keeruline anatoomiline struktuur muutub röntgenuuringu põhjaliku diferentsiaaldiagnostika põhjuseks. Ainult pärast luumurdude, dislokatsioonide ja mõnikord liigesepatoloogiate välistamist määratakse patsiendile ravi. Konservatiivsete ravimeetodite valimisel peab raviarst arvestama, milline käsiosa oli vigastatud: sõrmede verevalum avaldub väljendunud sümptomite kaudu: iseloomulik on tugev valu, hemorraagiad, tursed, refleksi patogeneesis on sõrmede liikuvuse Trapetside luude harja valutab piirangu esinemine; metakarpuse verevalum võib provotseerida sõrmede kaitsva refleksi kontraktuuri, kui inimesele pole õigel ajal abi antud.

Erinevalt käte teiste osade kahjustustest visualiseeritakse metakarpuse vigastus ulatuslike hematoomide kujul nii sisepinnal kui ka peopesal; randme verevalumid on harva isoleeritud, nendega võib kaasneda närvikahjustus, mis avaldub ägedate valuaistingute kaudu, mis kiirgavad sõrmedeni, kramplik kontraktuur.

Mõnikord raskendavad randmevigastused neurootilisi häireid, luude degeneratiivseid muutusi. Kõige rohkem väljenduvad kliinilised ilmingud, kui kogu käsi on vigastatud.

Arvutitööga seotud kontoritöötajad; Õmblustöölised. Mõnikord on olukordi, kus hügroma areng toimub ilma põhjuse ja tagajärje seosteta. Sel juhul on varjatud põhjuste tuvastamiseks ette nähtud täiendavad testid. Muhk asub tavaliselt randme keskosa küljel, seest ja väljast. Haiguse alguses ei põhjusta kasvaja ebamugavust, seda on raske märgata, kasvava kapsli mõju ei mõjuta motoorset funktsiooni.

Põhjus pole löök, vaid erineva kestusega pigistamine. Valusündroomi seostatakse sageli šoki, pooleldi minestamise ja käe funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega. Arstiabi ei ole vaja, kui on vaid selliseid vigastuse tunnuseid: nõrk valu intensiivsus, mis ilmneb ainult käe vigastatud osa puudutamisel; kerge turse, turse; ei kahjustata nahka; väike hematoom, mis ei levi külgnevatesse kudedesse. Kui nahal on haavasid, kriimustusi, marrastusi, siis põhjustab nende ebaõige ravi nakkuse patogeensete bakteritega, millega kaasnevad keha üldise joobeseisundi sümptomid.

Harja anatoomia. Harja luu struktuur.

Sellistel juhtudel on vaja antibiootikumravi, kasutades väliseid ja kohalikke ravimeid, millel on lai valik kõrvaltoimeid. Käte tugevate verevalumite korral kasutatakse anesteetikumidega elektroforeesi - novokaiini, trimekaiini, lidokaiini. Protseduuri ajal tungivad anesteetikumid elektrivoolu toimel sügavaimatesse kudedesse, peatades põletikulise protsessi, kõrvaldades kiiresti ebamugavustunde ja tursed.

See ilmneb ödeemi kiire leviku tagajärjel kohe pärast vigastust, provotseerides kudede verevarustuse rikkumist. Valu tugevus suureneb, tekivad ummikud, kahjustatakse väikseid närve. Seetõttu hoiab õigeaegne esmaabi ära tüsistuste tekkimise ja kiirendab märkimisväärselt taastumist.

Ei kuulu harja sisse

Võite ohvrit aidata järgmistel viisidel: verevalumiga käe fikseerimine. Selle käe osa saab immobiliseerida, kasutades salli või meditsiinilist elastset sidet, mis tahes pikkusega. Kinnitusrihm ei tohiks käsi asjatult pigistada, häirides vereringet ja suurendades turset; külm kompress. Vigastuskohale tuleb kinnitada jääkuubikutega täidetud ja Olaliigese poletiku ravi kodus riidega mähitud kilekott.

Protseduuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit, vastasel juhul on võimalus külmakahjustusi. Alles pärast minutist pausi saate käsi taas jahutama hakata. Kui jääd pole, võite Trapetside luude harja valutab kotti külmutatud segatud köögivilju, liha või kala; antihistamiini võtmine.

Soovitatav on anda ohvrile kodute ravimite kabinetist mis tahes allergiavastaste ravimite tablett - Loratadin, Zirtek, Zodak, Claritin. Antihistamiinikumidel on väljendunud ödeemivastane toime. Inimesele Suprastini, difenhüdramiini, Tavegili pakkudes on vaja arvestada ravimite kõrvaltoimetega: unisus, vähenenud kontsentratsioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettides, kapslites, dražeedes ja suspensioonides aitavad valu leevendada: Nimesuliid, Diklofenak, Ibuprofeen, Meloksikaam, Ketorolac. Sel juhul võib valu sündroomi leevendamiseks kasutada Analginit või Paratsetamooli Efferalgan, Panadol.

Esmaabi viimane etapp on ohvri saatmine traumatoloogiaosakonda. Pärast läbivaatust saadetakse patsient röntgenograafiasse, vajadusel kinnitatakse pintsel keele- või kipsisidemega ja määratakse ravimeid edasiseks raviks kodus.

Verevalumite raviks kasutatakse füsioterapeutilist protseduuri - krüoteraapiat jahutusainetega eeter, ammooniumnitraat, vedel lämmastik, kloroetüül. See vähendab närvikiudude erutuvust, blokeerib nende juhtivuse. Lihaste lõdvestumine toimub minuti jooksul pärast protseduuri algust, see väljendub valu vähenemises käe vigastamise koha refleks-lihasspasmide tagajärjel.

Krüoteraapial pole mitte ainult valuvaigistavat, vaid ka ödeemivastast toimet. Valu raskuse vähendamiseks esimestel päevadel määratakse patsientidele suukaudsed ravimid Nise, Ketorol, Nimesil, Ibufen, Ortofen. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad mao limaskestale negatiivset mõju, kirjutatakse patsiendile Valulaevad ja liigesed haavandumise vältimiseks välja kõik prootonpumba inhibiitorid Omez, Pariet, Ultop, Esomeprasool.

Käe pehmete ja liigesekudede uuenedes väheneb MSPVA-de annus ja 4—5 päeva pärast need ravimid tühistatakse. Erinevalt süsteemsetest ainetest viiakse kohalikku ravi läbi, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Suurim terapeutiline efektiivsus on iseloomulik sellistele salvidele, geelidele, kreemidele: Ketoprofeen Ketonal, Fastum, Artrozilen. Mis tahes geel või kreem koos ketoprofeeniga on kohaliku põletikuvastase ja dekongestantse ravi edukaim vorm. Tänu kompositsioonis olevale etüülalkoholile tagatakse toimeaine kiire imendumine, selle maksimaalne kontsentratsioon läbib nahabarjääri.

Inimese käe anatoomia

Sulfoaniliidiühendite rühma kuuluv nimesuliid on selgelt väljendunud valuvaigistava ja põletikuvastase toimega, patsiendid taluvad seda hästi ja on suhteliselt ohutud. Toimeaine siseneb süsteemsesse vereringesse minimaalses koguses, mis ei saa põhjustada kõrvaltoimeid; Diklofenak Voltaren, Dolobene, Ortofen, Diklovit. Diklofenakiga ravimite terapeutilise toime oluline komponent on selle põletikuvastane ja valuvaigistav kliiniline toime. Välised ained vähendavad valu intensiivsust, leevendades mitte ainult põletikku, vaid avaldades kompleksset mõju valu tajumise mehhanismidele nii kesk- kui ka perifeersel tasandil.

Kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimepõhimõte põhineb ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsuse allasurumisel, mis käivitab valu, põletiku ja ödeemi vahendajate - bradükiniinide ja prostaglandiinide - tootmise.

MSPVA-dega salve ja geele kasutatakse korda päevas. Pärast nende rakendamist ilmneb valuvaigistav toime minuti pärast ja kestab mitu tundi. Traumatoloogid ei määra salve, kui patsientide nahal on kahjustusi - kriimustused, praod, marrastused. Nende kasutamise peamine vastunäidustus on toimeaine ja abikomponentide individuaalne talumatus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kohaliku ravi kliinilist efektiivsust kinnitavad arvukate randomiseeritud kontrollitud uuringute tulemused. Samal ajal oli NN1 indeks pärast 2-kuulist ravi Diclofenac geeliga 11 ja selle lahus oli 6, Käte vigastuste ravis kasutatakse aktiivselt kombineeritud ravimit Indovazin.

Selle põletikuvastase toime tagab mittesteroidne aine indometatsiin ja trokserutiin taastab kahjustatud kapillaaride terviklikkuse. See mitmekülgne kliiniline efektiivsus võimaldab teil kiiresti kõrvaldada isegi tugeva valu. Parendades mikrotsirkulatsiooni, sisenevad käe kudedesse bioaktiivsed ühendid, toitained ja hapnik, kiirendades hematoomide paranemist.

Angioprotektorid Võimalike komplikatsioonide minimeerimiseks viiakse läbi löök või kukkumine põhjustatud käe verevalum. Sageli provotseerivad neid ulatuslikud hematoomid, mis on tekkinud väikeste veresoonte kahjustuse ja bioloogiliste vedelike vabanemise tõttu nahaalusesse koesse.