Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul, mida organism omastab toiduga erinevalt. Vastunäidustused: imetamine ja rasedus, ülitundlikkus, ei kehti lastele. Saksa patendis Verwag Pharm toodetud ampulli 2 ml ampullpaki maksumus on keskmiselt rubla. Toodet kantakse mitu korda päevas ja hõõrutakse kergete massaažiliigutustega sinna, kus see valutab.

Põhiline Artriit Seljavalu on üks levinumaid kaebusi, mida patsiendid üldises meditsiinipraktikas esitavad. Sageli on nende põhjuseks lülisamba osteokondroos - roietevaheliste ketaste kõhre degeneratiivne kahjustus ja reaktiivsed muutused küljelt Seljavalu on üks levinumaid kaebusi, mida patsiendid üldises meditsiinipraktikas esitavad.

Sageli on nende põhjuseks lülisamba osteokondroos - roietevaheliste ketaste kõhre degeneratiivne kahjustus ja külgnevate selgroolülide kehade reaktiivsed muutused.

Ravimid ja salvid selja ja alaseljavalu korral

Intervertebraalse ketta lüüasaamine areneb selle korduvate vigastuste raskuse tõstmine, liigne staatiline ja dünaamiline koormus, kukkumised jne ja vanusega seotud degeneratiivsete muutuste tagajärjel.

Tuuma pulposus, ketta keskosa, kuivab ära ja kaotab osaliselt oma lööki neelava funktsiooni. Ketta perifeerias asuv rõngakujuline fibrosus õheneb, selles moodustuvad praod, milleni tuuma pulposus nihkub, moodustades eendi prolapsi ja kui rõngakujuline fibrosus puruneb, tekib song. Praegu on loodud ravimeid, millel on kõhrekoele struktuurset Salvestab stopphaigusi seljavalu osteokondroos toimet vana nimi on kondroprotektorid.

Rühma tüüpiliseks esindajaks on ravim kondro, mis on välja kirjutatud 4 kuu jooksul toime kestab 2 kuud pärast tühistamist. Mõjutatud lülisamba segmendis ilmneb lülisamba suhteline ebastabiilsus, arenevad selgroolülide kehade osteofüüdid spondüloossidemed ja selgroolülide liigesed on kahjustatud spondüloartroos. Lülisamba ketaste herniat täheldatakse kõige sagedamini alumistel nimmeketastel, harvemini alumistel emakakaela ja ülemistel nimmeosaosadel, äärmiselt harva rindkere ketastel.

Lisaks kompressioonsündroomidele on võimalikud reflekssed lihastoonilised sündroomid, mis on põhjustatud retseptorite impulsidest vastusena lülisamba ketaste, sidemete ja liigeste muutustele - valulik lihasspasm.

Refleks-lihaspingetel on algselt kaitsev iseloom, kuna see viib mõjutatud segmendi immobiliseerimiseni, kuid hiljem muutub see tegur valu põhjustajaks. Erinevalt lülisamba osteokondroosi kompressioonsündroomidest, mis on suhteliselt haruldased, esinevad Mazi seljavalu osteokondroos jooksul valusad lihasspasmid peaaegu Chondroitiinigeel liigeste jaoks teisel inimesel.

Klassikaline näide valulike lihasspasmide kohta on lumbago nimme lumbagomida iseloomustab terav, tulistav valu alaseljas, mis areneb tavaliselt füüsilise koormuse raskuste tõstmine jne või ebamugava liikumise ajal. Patsient külmub sageli ebamugavas asendis, liikumise katse põhjustab valu suurenemist. Uuring näitab selja lihaspingeid, tavaliselt skolioosi, nimmepiirkonna lordoosi lamenemist või kyphosis. Lumbodüünia - seljavalu - ja lumboischialgia - valu seljas ja säärel - arenevad sagedamini Mazi seljavalu osteokondroos füüsilist pingutust, ebamugavat liikumist või hüpotermiat, harvem - ilma põhjuseta.

Valud on oma olemuselt valutavad, neid süvendavad lülisamba liigutused, teatud poosid, kõndimine.

Selja- ja alaseljavalude salvid

Lumboischialgiat iseloomustab valu tuharas, jala tagumises osas, mis ei ulatu sõrmedeni. Uurimisel selgub valulikkus, selja ja jala tagumise lihasrühma lihased, lülisamba liikuvuse piiramine, sageli skolioos, pingesümptomid Lasegue, Wasserman jne. Emakakaela tasandil võivad tekkida refleks-lihastoonilised sündroomid: emakakaela ja tservikobrachialgia, mis arenevad sageli pärast füüsilist pingutust või ebamugavat kaela liikumist.

Emakakaelavalu on valu emakakaela Mazi seljavalu osteokondroos, mis levib sageli pea tagumisse ossa cervicocranialgia.

Füsioteraapia: venitus alaseljale

Cervicobrachialgia on valu emakakaela piirkonnas, mis ulatub käsivarreni. Iseloomustab suurenenud valu kaela liikumiste ajal või vastupidi pikaajalise staatilise asendi korral filmides, pärast tihedal kõrgel padjal magamist jne. Uuring näitab emakakaela lihaste pinget, sageli on lülisamba kaelal piiratud liikumine, valu spinousprotsesside palpeerimisel ja selgroolülide liigesed valu poolel.

Närvijuure kokkusurumisel radikulopaatia selguvad lisaks valulikule lihasspasmile ja lülisamba ja jäsemete Vahendid liigeste reumastlusest liikuvusele Mazi seljavalu osteokondroos, reflekside ja või liikumishäired kahjustatud juure piirkonnas. Nimme tasemel mõjutavad sagedamini viies nimme L5 ja esimene sakraalne S1 juur, harvemini neljas nimmejuur ja väga harva ülemised nimmejuured.

Alam-emakakaela juurte radikulopaatia on palju vähem levinud. Müofaskaalsed valud avalduvad lihaspingetes ja neis käivituspunktide olemasolul, mille tuvastamine toimub lihaste käsitsi uurimisega.

Aktiivne käivituspunkt on pidev valu allikas, mis intensiivistub, kui see lihasesse palpeeritakse; varjatud päästik põhjustab valu ainult siis, kui see on palpeeritud. Iga lihase jaoks on iseseisev müofastsiaalne sündroom, millel on iseloomulik valu lokaliseerimine, kui päästiku tsoon on ärritunud, ulatudes kaugemale lihase projektsioonist naha pinnale. Fokaalseid neuroloogilisi häireid ei esine, välja arvatud need juhtumid, kui pingelised lihased suruvad närvitüve.

Oluline on meeles pidada, et seljavalu võib olla ainus sümptom seljaaju kasvajate, syringomyelia ja muude seljaaju haiguste korral. Valu ilmneb selgroolülide hävimisega ja närvijuurte kahjustustega nakkuslike protsesside tuberkuloosne spondüliit, lülisamba epiduraalne abstsessneoplasmide selgroo primaarsed ja metastaatilised kasvajad, müeloomdüs-metaboolsete häirete osteoporoos, hüperparatüreoidism, Paget'i tõbi tagajärjel. Seljavalu võib põhjustada lülisamba murd, selle kaasasündinud või omandatud deformatsioonid skolioos jneselgroo kanali stenoos, spondülolistees, anküloseeriv spondüliit.

Erinevate somaatiliste haigustega süda, magu, kõhunääre, neerud, vaagnaelundid jne Mazi seljavalu osteokondroos see võimalik peegeldunud valu mehhanismi abil.

Viide: lapseeas kasutatakse salvi ettevaatusega ja rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt.

Seljavaluga patsiendi uurimine nõuab hoolikat uurimist. Mazi seljavalu osteokondroos tahes seljavalu ei saa omistada "osteokondroosile" - seisundile, mis tuvastatakse röntgenuuringuga enamikul keskealistel ja eakatel inimestel. Lülisamba osteokondroosi ja müofastsiaalse valu neuroloogilisi ilminguid iseloomustab valulik lihasspasm ja lülisamba piiratud liikuvus.

Osteokondroosi refleks- ja kompressioonikomplikatsioonide diagnoosimine põhineb kliinilistel andmetel ja nõuab Mazi seljavalu osteokondroos muude võimalike põhjuste välistamist.

Lülisamba röntgenograafiat kasutatakse peamiselt kaasasündinud anomaaliate ja deformatsioonide, põletikuliste haiguste spondüliitprimaarsete ja metastaatiliste kasvajate välistamiseks. Röntgenograafia CT või MRI võimaldab tuvastada herniated ketast, teha kindlaks selle suurus ja lokaliseerimine, samuti tuvastada seljaaju stenoos, seljaaju kasvaja.

Müofastsiaalse valu diagnoosimine põhineb kliinilistel tõenditel ühe või mitme lihase valuliku lihaspinge tuvastamine ja nõuab valu muude võimalike põhjuste välistamist; selgroo osteokondroosist tingitud diferentsiaaldiagnostika refleksündroomidega lihastoonilised sündroomid on sageli keeruline; nende haiguste kombinatsioon on võimalik. Osteokondroosist tingitud refleksündroomide ja radikulopaatiate ravi põhineb ägedal perioodil puhkamise tagamisel - patsiendil soovitatakse vältida teravaid painutusi ja valulikke poose.

Ettenähtud voodipuhkus mitu päeva, kuni terav valu vaibub, kõva voodi kaitsekiht madratsi allavõttes vajadusel tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante, lisaks ka valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellel perioodil liikumise hõlbustamiseks peaksite kandma emakakaela või nimmeosa korsetti kinnitusrihm. Kui valu leevendab, on soovitatav järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust ja harjutusi lihaste tugevdamiseks.

Reflekssündroomide ja radikulopaatiate kroonilises ravis võivad manuaalteraapia, refleksoloogia, füsioterapeutiline ravi ja spaa ravi olla tõhusad. Kirurgiline ravi herniated-ketta eemaldamine on vajalik neil harvadel juhtudel, kui esineb seljaaju või Outflow valu liigeste nimekirjas equina juurte kokkusurumine. Kirurgiline ravi on näidustatud ka diskogeense radikulopaatia korral, millega kaasneb tugev parees ja pikaajaline rohkem kui kolm kuni neli kuud konservatiivse ravi ja suure ketta herniatsiooni puudumine.

Osteokondroosi ägenemiste vältimiseks on soovitatav hoiduda provotseerivatest teguritest suurte raskuste tõstmine, raske koti kandmine ühes käes, hüpotermia jneregulaarselt tegeleda terapeutiliste harjutustega.

Imetava ema osteokondroosi ravi

Müofastsiaalse valu korral peab lihas olema mitu päeva rahus. Ravina võite välja kirjutada lihase venitusharjutused isomeetrilise lõdvestusefüsioteraapia, refleksoloogia või anesteetikumide lokaalse süstimise vallandamistsoonidesse, kompresside lisamisega dimeksiidi ja anesteetikumidega. Nagu juba märgitud, on nii ägeda valu kui ka kroonilise valusündroomi korral valulike lihasspasmide ravimisel suur tähtsus. Toonilised lihaspinged ei põhjusta mitte ainult valu iseenesest, vaid võivad põhjustada ka deformeerumist ja piirata selgroo liikuvust, samuti põhjustada närvikäikude ja lähedalt mööduvate anumate kokkusurumist.

Selle raviks kasutatakse lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, analgeetikumidele näiteks nimuliid lokaalse teraapia jaoks mõeldud transdermaalse geeli kujul Mazi seljavalu osteokondroos ägeda valu sündroomi jaoks mõeldud keeleliste tablettide kujulfüsioteraapiale ja ravivõimlemisele lihasrelaksante esmavaliku ravimitena - ravimeid, mis võivad murda "tigeda" valu sündroomi ring [2].

Valulike lihasspasmide raviks kasutatakse lihasrelaksante suu kaudu või parenteraalselt. Vähendades refleksi lihaspingeid, vähendavad lihasrelaksandid valu, parandavad motoorset funktsiooni ja hõlbustavad treeningravi. Ravi lihasrelaksantidega algab tavalise terapeutilise annusega ja kestab seni, kuni valu püsib; reeglina on ravikuur mitu nädalat.

Mitmete uuringute käigus oli võimalik tõestada, et valulike lihasspasmide korral viib lihasrelaksantide lisamine tavaravile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, füsioteraapia, terapeutilised harjutused valu kiirema regressiooni, lihaspingete paranemiseni ja lülisamba parema liikuvuseni. Lihasrelaksantidena kasutatakse müdokalmi, baklofeeni ja sirdalud. Mazi seljavalu osteokondroos tavaliselt omavahel ei kombineerita. Diasepaami sedukseen, relanium saab kasutada ka valusate lihasspasmide leevendamiseks individuaalselt kohandatud annuses.

Baklofeenil on lihaseid lõdvestav toime peamiselt selgroo tasandil. Ravim on oma struktuurilt sarnane γ-aminovõihappega GABA ; see seostub presünaptiliste GABA retseptoritega, põhjustades ergastavate aminohapete glutamaat, asprataat vabanemise vähenemist ning lülisamba tasandil mono- ja polüsünaptilise aktiivsuse allasurumist, mis põhjustab lihastoonuse langust; Baklofeenil on ka mõõdukas keskne valuvaigistav toime.

See imendub seedetraktist hästi, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tundi pärast allaneelamist. Algannus on 15 mg päevas kolmeks jagatud annuseksseejärel suurendatakse annust 5 mg iga päev, kuni saavutatakse soovitud toime, ravimit võetakse söögikordade ajal.

Tavaline annus valulike lihasspasmide raviks on mg. Baklofeeni maksimaalne annus Mazi seljavalu osteokondroos on 60—75 mg päevas. Kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini uimasus, pearinglus. Mõnikord ilmneb iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon; nõuab eakate patsientide ravimisel ettevaatust.

Seljavaludest soojenev salv

Sirdalud tisanidiin on a-2 adrenergilise retseptori agonist. Ravim vähendab seljaaju tasemel esinevate polüsünaptiliste reflekside allasurumise tõttu lihastoonust, mis võib olla põhjustatud ergastavate aminohapete vabanemise pärssimisest ja glütsiini aktiveerimisest, mis vähendab seljaaju interneuronite erutuvust; sirdaludil on ka mõõdukas keskne valuvaigistav toime.

Epipudilite kuunarnuki uhise tabletid ravi Valu pohjus parempoolse ola liigeses

Allaneelamisel saavutatakse sirdaludi maksimaalne kontsentratsioon veres tunniga, toidu tarbimine ei mõjuta selle farmakokineetikat. Ravimi algannus on 6 mg päevas kolmeks jagatud annuseks, keskmine terapeutiline annus on 12—24 mg päevas, maksimaalne annus on 36 mg päevas.

Ägeda seljavalu korral on näidustused ravimite lühikese lihasesisese manustamise kuuriks kõige ägedama seljavalu esimesed kaks kuni kolm päeva, mis on seotud võimalusega pakkuda kodus piiratud teenust. Ja süstide reiting algab toores, kuid tõhusast ravimist, mida meditsiinis juba ammu tuntakse - diklofeenist. Diklofenak Diclac, Voltaren, Diclogen Võib-olla on see kõige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite NSAID kogu rühmas kõige tõhusam ja kõige sagedamini välja kirjutatud ravim. Ravim on saadaval salvide ja geelide kujul, kreemide kujul ja enteeriliste tablettidena, silmatilkade kujul, rektaalsete ravimküünalde ja süstelahuste kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Välispidiseks kasutamiseks on olemas isegi pihusti.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, pearinglus, vererõhu kerge langus; eakate patsientide ravimisel peab olema ettevaatlik. Müdokalmi tolperisooni on pikka aega kasutatud selgroo degeneratiivsete-düstroofsete muutuste osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos ja müofascialide valu reflekside ja kompressioonikomplikatsioonide ravis [3]. Mydocalmil on valdavalt keskne lihaseid lõdvestav toime.

Artrosi ravi kodus Haiguse limaskesta kott

Lihastoonuse langus ravimi võtmisel on seotud retikulaarse farmaatsia kaudaalse osa masendava mõjuga ja lülisamba refleksi Mazi seljavalu osteokondroos allasurumisega. Ravimil on mõõdukas keskne analgeetiline toime ja kerge veresooni laiendav toime.

Midokalmi vastuvõtt algab mg-st päevas kolm korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni efekti saavutamiseni, täiskasvanutel on see tavaliselt kuni mg päevas. Kiire efekti saavutamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1 ml mg kaks korda päevas või intravenoosselt 1 ml üks kord päevas. Midokalmi kasutamise efektiivsus ja ohutus valulike lihasspasmide korral on tõestatud topeltpimedas, platseebo-kontrollitud uuringus [4].

Kaheksas teaduskeskuses said patsienti vanuses 20 kuni 75 aastat müdokalmi annuses mg päevas või platseebot koos füsioteraapia ja taastusraviga 21 päeva jooksul randomiseerimise teel.

Ravi efektiivsuse objektiivse kriteeriumina peetakse rõhu valuläve, mõõdetuna spetsiaalse seadme rõhutaluvuse mõõtur abil pagasiruumi ja jäsemete 16 sümmeetrilises punktis. Lisaks hindasid patsiendid subjektiivselt oma seisundit vastavalt valu intensiivsusele, valus liigesed, kellele poorduvad tundele ja selgroo liikuvusele; arst hindas ka lihaspingeid ja selgroo liikuvust.

Valu ja kuunarnukite liigesed Artroosi poikliigendites

Enne ravi algust ja pärast selle lõppu viidi läbi üksikasjalik kliiniline ja laboratoorne uuring, sealhulgas EKG, vererõhu mõõtmine, 16 indikaatori biokeemiline vereanalüüs. Uurimistulemuste kohaselt vähendab midokalmi kasutamine märkimisväärselt valulike lihasspasme, mõõdetuna objektiivselt instrumentaalmeetodi abil.

Erinevus ravi ja platseeborühma vahel, mida täheldati juba neljandal päeval, suurenes järk-järgult ja muutus statistiliselt oluliseks Arstide ja patsientide poolt pärast selle lõpetamist pärast 21 päeva möödumist antud ravi tulemuste subjektiivse hinnangu analüüs näitas, et müdokalmi saavate patsientide rühmas hinnati ravi tulemusi oluliselt sagedamini väga heaks, samas kui platseeborühmas puudus mõju oluliselt sagedamini.

Patsientide poolt pärast selle lõppu 21 päeva pärast saadud ravi tulemuste subjektiivse hinnangu kohaselt ei leitud olulisi erinevusi müdokalmi ja platseebo talutavuse osas. Valdav enamus patsientidest oli müdokalma suhtes hästi talutav. Nii müdokalmi kui ka platseebot kasutanud patsientide grupis ei erinenud ka EKG tulemused, biokeemilised ja hematoloogilised parameetrid.

Salvi soojenemine seljavalu jaoks

See näitab midokalmi efektiivsust valulike lihasspasmide ravis, mis on vastupidav teistele teraapiatüüpidele. Müdokalmi kasutuselevõtt parenteraalselt võimaldab teil kiiresti valu leevendada ja lihaspingeid vähendada. Vertebrogeense lihastoonilise sündroomi korral leevendab müdokalmi mg intramuskulaarne manustamine valu 1,5 tunni möödudes ning müdokalmiga ravi nädalas mg päevas IM ja seejärel kahe nädala jooksul mg päevas suu kaudu on oluline eelis.

Kohalikud kõrvaltoimed - sügelus, naha punetus, urtikaaria, dermatoos. Sagedased kõrvaltoimed - kõhuvalu, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esinemine - gastropaatia.

Valulike lihasspasmide korral on midokalmi eelisteks lisaks efektiivsele lihaseid lõdvestavale ja valuvaigistavale toimele ka kõrvaltoimete puudumine ja hea koostoime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis paljudel juhtudel võimaldab teil vähendada viimaste annust ja selle tagajärjel nende kõrvaltoimeid nõrgendada või isegi täielikult kõrvaldada, vähendamata ravi efektiivsust.

Midokalmi oluline eelis teiste lihasrelaksantide ees on sedatsiooni ja lihasnõrkuse puudumine nende võtmise ajal. Seda kasu on tõestatud topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringus [5].

  1. Poldid vitamiinide liigestes
  2. Poletiku eemaldamine liigeste salvi
  3. Kummeli liigeste valu