Eva Haavel. Fischer, Frankfurt a. Jakob Trei. Karl-Thomas Sepp. Somnoloogid— uneapnoe diagnoosiga laste ja ka täiskasvanute raviprotsessi tõhusamaks läbiviimiseks. Kristin Aksalu.

Foto: Argo Ingver Kuula artiklit Mis on teie kui teadlase jaoks maailma haaranud koroonaviiruse puhangu juures kõige huvitavam? See on hulk näiteid, kuidas viirusega hakkama saadakse, ning hulk näiteid, kuidas hakkama ei saada. Selge, et on tehtud vigu. Millised on suurimad möödapanekud? Viga number üks: False uhisprofulaktika magasid kahjuks maha aja, kui viirus ei olnud laialt levinud.

Nad mõistsid, et viirus on patogeenne, aga oletasid esialgu, et see inimeselt inimesele ei levi. Otsustajad ei jõudnud otsusele, et tuleb tegutseda, ja see oli tõsine prohmakas. Viga number kaks: Lõuna-Koreas oli olukord veebruari keskpaigani rahuldav, aga nad ei suutnud õigel ajal jälile saada viiruse plahvatuslikule levikule ususektis.

Kolmandaks käitusid saamatult Itaalia ja Iraan: kui viirus sinna jõudis, oli teada, et see levib inimeselt inimesele ja kui ohtlik see on, aga nemad magasid puhangu alguse maha. False uhisprofulaktika oli ka kruiisilaeva Dia­mond Princess karantiinis hoidmine. Laeval sai viirus mingil põhjusel edasi levida. Ma ei tea, miks. Et viirus levis ventilatsiooni kaudu, ma hästi ei usu, sest koroonaviirused õhu kaudu väga False uhisprofulaktika edasi ei kandu. Kuidas nad siis kõige False uhisprofulaktika levivad?

Liinibussi istet puudutades jääb sõrmedele vahest paar­kümmend eri viirust. Enamik neist on muidugi bakterite viirused, mis nakatavad ainult baktereid.

Piisknakkuse Headli liigeste ravi pindade kaudu.

• » Müofunktsionaalne teraapia
• Müofunktsionaalne teraapia on raviviis, mis korrigeerib patsiendi näo- ja suulihaskonna funktsioone.
• Lopetage paranemine
• Vao liigeste ravi

Koroonaviiruste virionid on suhteliselt suured valus loualuu klopsab liiget väljuvad inimese organismist rääkides, köhides False uhisprofulaktika aevastades tekkivate tilkadega. Kaua nad õhus False uhisprofulaktika püsi, langevad üsna kiiresti maha. Mille poolest koroona- ja gripiviirus sarnanevad, mille poolest erinevad? Viroloogiliselt võttes pole neil peaaegu midagi ühist. Millised viirused on kõige paremini läbi uuritud?

Tõenäoliselt retroviirused, HIV. Kirjandust nende kohta on kaugelt kõige rohkem, HIVi kohta on avaldatud umbes teadusartiklit. Juhul kui koroonaviirus suveks ei taandu, siis kas viirust võib saada ka veekogusse ujuma minnes? Vette ta pikaks ajaks püsima ei jää. Milline ilm koroonaviiruse levikut soosib?

Ma arvan, et just selline ilm nagu praegu.

Koroonaviirus on, nagu kõik teisedki viirused, päikesele tundlik. Sombune ilm peaks talle hästi sobima. Kas näete maailmas ka häid näiteid praeguse viirusega toimetulekust? Selliseid kohti, kus asjad kontrolli all, on mitmeid. Viiruse vastu praegu vaktsiini pole, ravimeid ei ole. Sa võid käituda nagu Põhja-Korea, et paned piirid kinni, võtad püssid kätte, ravivahendiks on Sailitada poletikule poidla. Aga kui tegu on avatud riigiga, on naiivne mõelda, et False uhisprofulaktika sisse ei tooda.

Tähtis on ta õigel ajal kinni püüda. Ja sellega on enamik riike suhteliselt talutavalt hakkama saanud. Kui võrrelda Itaaliat Saksamaa või Prantsusmaaga, on vahe ligi suurusjärk. Me ei saa viiruse sissetoomist takistada, aga tähtis on ta õigel ajal üles leida. Kui miski jääb märkamata ja tekib suurem kolle, siis puhanguks palju vaja pole: et tekiks kümneid ja sadu nakatunuid, piisab viiest või kümnest päevast.

• SÜG-is aastatel - kaitstud uurimistööd
• Foto: Argo Ingver Kuula artiklit Mis on teie kui teadlase jaoks maailma haaranud koroonaviiruse puhangu juures kõige huvitavam?
• Retsept Sustravi vigastuse
• Polve kohre haiget

Kas koroonaviirus nakkab enne sümptomite teket? Enamlevinud arvamuse kohaselt vähe. Sümptomiks on nohu, köha ja aevastamine: nii väljub viirus haige organismist ja kandub üle tervele inimesele. Selle poolest erineb koroonaviirus gripiviirusest: gripihaige on nakkuslik juba päev-kaks enne sümptomite teket.

Gripiviirus levib õhu kaudu kergemini. Kas koroonaepideemia tabab kogu Euroopat? Ei, miks. Kui viiruse üle käib agressiivne ja efektiivne kontroll, võib olla võimalik seda samamoodi kontrolli all hoida False uhisprofulaktika Singapuris või Hongkongis. Aga mind isiklikult häirib, et kuidagi väga vaikne näib olevat Indias, Pakistanis, Bangladeshis, Ladina-Ameerikas ja Aafrikas.

Igas sellises kohas võib viirusekolle tekkida väga kergelt. Ma ei ütle, et ta on eriti ohtlik. Kui talle õigel ajal jälile ei saada, võib ta jõuda sinna, kuhu ta jõudma ei peaks: vanemate, krooniliselt haigete inimesteni. Kas praeguses olukorras talitab õigemini see, kes False uhisprofulaktika rahulikult tööl ja ütleb, et tema seda viirust ei karda, või see, kes hakkab vetsupaberit ja muid varusid kokku ostma ning üritab kodunt tööd teha?

Mõlemad teevad õigesti, kui käituvad ratsionaalselt. Kas üritada kodunt töötada või mitte, sõltub ametist. Ma arvan, et kõigil tuleb praegusel hooajal arvestada, et haigus, mis tundub tavalise külmetusena, võib olla põhjustatud koroonaviirusest. Koroonaviirus E ja False uhisprofulaktika OC43 on Eestis juba aastaid ringelnud?

Elva Vallavalitsuse nädalakiri 30.11.–6.12.2020

Ühtekokku levib maailmas inimeste seas neli koroonaviirust, mis tekitavad köha, nohu, kurguvalu, tavalisi külmetushaigusi. Neist Eestis on levinud kaks. Kas on võimalik, et ka koroonaviirused E ja OC43 põhjustasid minevikus, kui nad loomadelt inimestele üle kandusid, inimestel sama tõsiseid haigusnähte nagu SARS-CoV-2 praegu?

Kui viirus saab kokku uue peremehega, siis esmakordne kohtumine läheb alati kuidagi hullusti.

Tavaliselt kohaneb viirus kiiremini kui peremees. Kõik viirused muteeruvad. See ei tähenda, et ta muutub millegi poolest halvemaks, muteerumine on lihtsalt osa viiruse eksistentsist, viirust, mis ei muteeru, on sama raske ette kujutada kui inimest, kes ei hinga. Mutatsioonid on juhuslikud, ja küsimus on selles, milliseid mutatsioone sisaldavad viirused hakkavad levima.

Tavaliselt on edukamad viirused, mis suudavad levida vaiksemalt ja tekitada vähem sümptomeid, nii et neid on raske märgata. Enamasti eelistab looduslik valik leebemaid mutatsioone. Teised on täiesti absurdsed. Või see jutt biorelvast. Kui keegi False uhisprofulaktika biorelva, siis milleks selline hädine ­biorelv? Börsil lendavad triljonid paremale ja vasakule. Wuhanis paikneb mitu viroloogia­laborit, kus muu hulgas uuritakse nahkhiirte koroonaviirusi.

Mida arvate sotsiaalmeedias levitatavast oletusest, et viirus võis kogemata valla pääseda laboris nakatumise kaudu?

Teata ebasobivast posititusest

Laboratoorsed nakatumisjuhtumid on võimalikud. Seda on juhtunud rõugetega, ebolaga, väidetavalt ka SARSiga. Aga laboratoorse nakatumise eelduseks on, et see konkreetne viirus oli üldse laboris, ja kõigi märkide järgi teda polnud. Kui oleks olnud, oleks täpselt teatud, kust ta tuleb, mida teeb ja kui ohtlik on, ning oleks suudetud ka tunduvalt kiiremini reageerida.

Te olete ise käinud Wuhanis viroloogialaboris. Mis tasemel see on?

Saaremaa Ühisgümnaasiumis aastatel 2016-... kaitstud uurimistööde teemad

Wuhanis on mitu viroloogialaborit. On viroloogia instituut, Wuhani ülikooli viroloogialabor ja rahvuslik võtmelabor. Tavalaborid on Eestiga võrreldes natuke tagasihoidlikumad, aga laborid, kus tehakse katseid ohtlikumate viirustega, on väga heal Liigeste rahvaroivaste ravi. Viirusi klassifitseeritakse ohtlikkuse järgi: esimese kategooria omad on kõige leebemad, neljanda kategooria omad kõige hullemad.

Juhuslikult võetud nahkhiirte koroonaviirus on tõenäoliselt teise kategooria viirus. Kolmanda kategooria viirused võivad individuaalselt inimestele väga ohtlikud olla, ka marutõve viirus kuulub kolmandasse kategooriasse.

Viroloog Andres Merits: koroonaepideemia pole vältimatu

Neid viirusi, mis kuuluvad IV ehk kõige ohtlikumasse kategooriasse, on veidi False uhisprofulaktika kui peotäis: Ebola, Marburg, Nipah, Hendra ning mõned arena- ja bunyaviirused, millest teame praegu väga vähe. Need viirused on väga suure suremusprotsendiga, mõne puhul ligi 90, ja võimelised levima inimeselt inimesele.

Kui saab alguse mõni puhang, on seda maha magada peaaegu võimatu. Neljandasse ohuklassi kuulub ka rõugeviirus, mis on ilmselt läbi aegade enim inimesi tapnud viirus. Sest ta levib kiiresti ja me teame temast veel False uhisprofulaktika vähe, ning meil ei ole tema vastu kaitsevahendeid.

Kui koguneb rohkem infot või töötatakse välja vaktsiin ja ravi, võidakse kategooriat muuta. Millised on kõige olulisemad seni veel vastuseta küsimused koroonaviiruse puhul? Esiteks: millist rada mööda ta ikkagi inimestele kandus? Nahkhiire ja inimese vahel on selline ebamäärane koht. Teiseks: miks laste haigusjuhtumid nii haruldased on?

Müofunktsionaalne teraapia

Suremus vanusegrupis alla 10 eluaasta on null, see on suurepärane, aga tahaks teada, millest see tuleneb. Või miks on meestel suremusprotsent peaaegu kaks korda suurem kui naistel — on see seotud naiste parema immuunsuse või veel millegagi? Ka meie sotsiaalse käitumise osas on koroonaviiruse levik hea mudel, mis näitab, kui saamatult või edukalt me sellises olukorras käitume. Maailmalõpu viirus ta ei ole, kõige ohtlikum ka mitte, aga oleks parem, kui teda poleks.