Trigerpunktid on keeruline teema, sest viimasel ajal kahledakse kas nad ikka tegelikult on olemas ja teadlastel on vasturääkivad seisukohad selles osas, miks lihastesse tekivad valulikud punktid, eriti probleemsesse piirkonda. Süsti pakkumine ilma pikema uurimiseta oli ootamatu, aga kohe tuli ka küsimus, et kas tahan või mitte, tehku ma valik. Istumast püsti, särk selga ja kohe juhiti mu tähelepanu, et mul on parem olla.

Enamikul kroonilise õlavalu juhtudest on tegu osteoartriidiga.

Kas sinu õlavalu põhjuseks võib olla õla pitsumissündroom?

Tendiniit on põletik kõõlustes ehk lihaseid ja luid ühendavas sidekoes ning bursas ehk liigeseid polsterdavas vedelikuga täidetud limapaunakestes. Kõige levinum tendiniidi vorm õlapiirkonnas on rotaatormanseti õlaliigest liigutavate lihaste grupi kõõluste põletik. Mõnikord võib vigastuse või ülekoormuse tõttu tekkida rotaatormanseti rebend. Õlaliigese osteoartroosi esineb sageli eakamatel inimestel.

Osteoartroosi võib lugeda luu-lihaskonna üldise kulumise tagajärjeks. Täna tegi ortopeed süsti. Vajutas mingile punktile, et kas on valus. Valus ei olnud, aga ebamugav küll. Süsti pakkumine ilma pikema uurimiseta oli ootamatu, aga kohe tuli ka küsimus, et kas tahan või mitte, tehku ma valik.

Kõigil viiel oli võimalik üldanesteesias kahjustatud õlga passiivselt oluliselt enam liigutada.

Õlaliigese põletik

See ei saaks ju olla võimalik tõelise kontraktuuri korral, mis tõestab, et kõik külmunud õlad ei ole tõeliselt kontraktuuris. Kahjuks oli uuring väga väikese patsientide arvuga ja rohkem sarnaseid uuringuid tehtud ei ole. Neurloogiline üleerutus ehk sensitisatsioon esineb ka kroonilise valu korral ja seda on palju uuritud ja kirjeldatud. Õlavalu võivad põhjustada ka lihastes olevad trigerpunktid.

Külmunud õlg

Trigerpunktid on keeruline teema, sest viimasel ajal kahledakse kas nad ikka tegelikult on olemas ja teadlastel on vasturääkivad seisukohad selles osas, miks lihastesse tekivad valulikud punktid, eriti probleemsesse piirkonda. Teadmisega, et tegemist võib olla funktsionaalse häirega, osates seda hinnata, võime arstidena vältida patsientide jooksutamist ühe spetsialisti juurest teise juurde, alati ei ole vaja teha ka hulgaliselt kalleid uuringuid.

Mõnikord piisab patsiendi julgustamisest ja õigete harjutuste õpetamisest. Mina olen viimase paari aasta jooksul ravis kasutanud kuivnõelravi dry needling ja väga edukalt, seega olen veendunud, et mitte kõik külmunud õlad ei saa olla adhesiivsed kapsuliidid vaid tegemist on enamasti müofastsiaalse probleemiga. Mõjutades peente akuputnktuuri nõeltega rotaatormanseti lihaseid, on kohene efekt nii valule kui liikuvusele. Päris mitmel patsiendil on vahetult kohe pärast esmakordset nõelravi liikuvus täielikult taastunud.

Mõned on vajanud mitut protseduuri.

Õlaliigese kõõlusepõletik ehk tendiniit

Õlaliiges koosneb ise mitmest liigesest. Tähtsamateks on glenohumeraalliiges e. Luid aitavad üksteisega ühendada erinevad liigessidemed. Sidemed on õlaliigese peamise stabiilsuse tagajad ning hoiavad ära võimalikke dislokatsioone.

Tähtsamad sidemed õlaliigeses on glenohumeraalsidemed 3 sidet, mis moodustavad õlaliigese kapsli eesmise pinna ja korakohumeraalside ühendab abaluu kaarnajätket e. Õlaliigese stabiilsuse tagavad ka seda ümbritsevad lihased.

Olulised on rotaatormanseti lihased abaluualune lihas m. Lisaks omavad õlaliigese dünaamilise stabiilsuse tagamisel rolli deltalihas m.

linnaidee.ee: Trapetslihase teipimine

Liigeses asetsevad veel mitmed limapaunad bursaemis lihtsustavad õla struktuuride omavahelist liikumist. Õlaliigese pitsumisündroomi korral võib olla mõjutatud ka subakromiaalne limapaun. Pitsumissündroomi sümptomaatika ja tekkepõhjused Pitsumissündroomiga patsiendid tunnevad järjepidevat õlavalu.