Otsime vahendeid keha hävitamise protsessi võimalikult aeglustamiseks. Mida peaks tegema?

Afaasia kõnehäired, mis võivad hõlmata sõnade või sõnade mitteverbaalsete vastete mõistmise või väljendamise halvenemist ; Seljavalu; Kaela tagaosa lihaste jäikus; Halvatus või hemiparees jäseme osaline liikumine ühel kehapoolel.

Mõnel juhul on väsimus, nõrkus, segadus. Võib tekkida aksia lihasnõrkusega mitteseotud liigutuste koordinatsiooni halvenemine Sportlaste liigeste ravi, treemor sõrmede tahtmatu värisemineärrituvus, kooma.

Mõnedel patsientidel on konjunktiviidi, liigse pisara ja fotofoobia tunnuseid. Ravimi suurte annuste kasutamisel võib tekkida katarakt, kortikaalne pimedus. Perifeerses veres võib väheneda erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide, lümfotsüütide, gamma-globuliinide arv. Metotreksaati kasutavatel patsientidel võib leukopeenia tagajärjel tekkida hemorraagia Minu liigesed haigestavad mu sormede septitseemia.

Perikardiit, eksudatiivne perikardiit, hüpotensioon registreeritakse harva. Trombemboolsed muutused võivad tekkida: Arteriaalne või aju tromboos; Kopsuemboolia; Tromboflebiit.

Hingamissüsteemi osadest esineb harva kopsufibroosi, interstitsiaalset kopsupõletikku ja kopsuinfektsioonide ägenemist. Seedesüsteemi tüsistused hõlmavad gingiviiti, farüniti, haavandilist stomatiiti.

Mõnel patsiendil on isutus, neelamisraskused, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Seedetrakti limaskesta haavandumisega ilmneb väljaheites veri ja areneb seedetrakti verejooks. Pikaajalist metotreksaatravi saavatel patsientidel tekib tõenäolisemalt enteriit, fibroos ja maksatsirroos.

Mõnikord ilmneb põiepõletik, nefropaatia, asoteemia, veri ilmub uriinis.

Reumatoidartriidi ravi metotreksaadiga

Naistel on oht düsmenorröa tekkeks, meestel ebastabiilse oligospermia tekke oht. Harva on metotreksaati kasutavatel patsientidel oogeneesi ja spermatogeneesi protsess häiritud, tekivad loote defektid. Nahal võib esineda erüteem laienenud kapillaaride põhjustatud punetussügelus ja harva juuste väljalangemine. Mõnikord areneb valgustundlikkus, ekhümoos suured verevalumidaknetaoline lööve, furunkuloos.

Naha pigmentatsioon võib suureneda või väheneda, võivad tekkida villid, telangiektaasiad.

Allergilised reaktsioonid avalduvad palavikus, külmavärinad, lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk. Võib-olla immuunsuse mahasurumine, oportunistliku infektsiooni lisamine bakteriaalne, viiruslik, seen- algloom. Yusupovi haigla reumatoloogidel on annuse valimisel ja metotreksaadi manustamise režiimil individuaalne lähenemine, nad võtavad arvesse kõrvaltoimete riski ja jälgivad vereanalüüsi.

Tüsistuste arenguga asendatakse ravim teise ravimiga ja viiakse läbi sümptomaatiline teraapia. Kui võtate kogemata suuri metotreksaadi annuseid, pole üleannustamise sümptomeid.

Metotreksaadi müelotoksilise toime neutraliseerimiseks Minu liigesed haigestavad mu sormede arstid viivitamatult kaltsiumfolinaati suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimi annus on võrdne metotreksaadi annusega. Seda manustatakse esimese tunni jooksul.

Vä­ga oo­ta­ma­tult.

Otsus ravimi edasise manustamise vajaduse kohta otsustatakse kollektiivselt. Suurte metotreksaadi annuste juhusliku tarbimise korral leelistatakse uriin leelistamiseks, et vältida ravimi ja selle metaboliitide sadestumist kuseteedes.

Peamine on säilitada selge meel ja elutahe

Ettevaatusabinõud kasutamisel Patsiendid võtavad ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all. Mürgistuse sümptomite õigeaegseks avastamiseks jälgivad Yusupovi haigla reumatoloogid perifeerse vere seisundit.

Leukotsüütide ja trombotsüütide arv määratakse esmalt ülepäeviti, seejärel esimese kuu jooksul iga päeva tagant. Seejärel tehakse vereanalüüs üks kord päeva jooksul, remissiooniperioodil - üks kord iga nädala järel. Patsiendid määravad maksa transaminaaside aktiivsuse, kontrollivad neerude funktsiooni, teevad perioodiliselt rindkere organite fluoroskoopiat. Bilirubiini taseme tõusuga viiakse läbi intensiivne võõrutusravi.

Luuüdi vereloome uuring viiakse läbi enne ravi, üks kord raviperioodi jooksul ja kuuri lõpus. Plasmametotreksaadi taset mõõdetakse vahetult pärast infusiooni lõppu ning 24, 48 ja 72 tunni pärast. See võimaldab teil tuvastada joobeseisundi tunnused, mis peatatakse kaltsiumfolinaadi sisseviimisega.

Reumatoidartriidi ravi ajal metotreksaadiga suurtes ja suurtes annustes jälgitakse uriini happesust. Manustamispäeval ja järgneva päeva jooksul peaks reaktsioon olema aluseline. Ravi metotreksaadiga suurtes ja suurtes annustes tuleb kombineerida suurenenud hüdratatsiooniga. Patsient võtab päevas kuni kaks liitrit vedelikku.

Reumatoloogid pööravad tähelepanu luuüdi vereloome funktsiooni langusele, mis on põhjustatud metotreksaadi kasutamisest koos amidopüriini derivaatide, klooramfenikooli, indometatsiiniga. Nendel juhtudel halveneb patsiendi üldine seisund, mis on ohtlik nii noore kui vanemas eas patsientidele. Kõhulahtisuse ja haavandilise stomatiidi tekkega katkestatakse ravi metotreksaadiga, vastasel juhul põhjustab see hemorraagilise enteriidi arengut.

Kui patsiendil tekivad kopsutoksilisuse nähud flegmata kuiv köhakatkestatakse metotreksaatravi kopsude pöördumatu toksilisuse riski tõttu. Yusupovi haigla arstid tähendavad ettevaatusega maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele metotreksaati. Sel juhul vähendatakse ravimi annust.

Küsi arstilt

Reumatoidartriidi ravimisel metotreksaadiga soovitatakse patsientidel vältida alkoholi ja maksale toksilisi ravimeid, pikaajalist päikese käes viibimist. Reumatoidravimi kombineeritud ravis võtavad patsiendid iga ravimit määratud ajal.

1. Liigeste kruoteraapia ravi
2. Reumatoidartriidi ravi metotreksaadiga - Lülisammas
3. Artroosi kuuskoli ravi
4. Omatehtud tooriistad
5. Valu kuunarnuki liigeste ketramine pea

Kui mõni annus jääb vahele, siis järgnevat annust ei kahekordistata. Reumatoidartriidi ravi perioodil metotreksaadiga ei vaktsineerita viirusvaktsiinidega.